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潤昌工程質(zhì)量檢測有限公司縱觀醫(yī)療服務(wù)價格改革變遷


●新中國成立后,醫(yī)療服務(wù)被定為公益性和福利性事業(yè),片面強(qiáng)調(diào)群眾的承受能力,醫(yī)療服務(wù)補償以政府財政補助為主,個人支付少量費用,醫(yī)療服務(wù)價格一直處于較低水平,反映醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)的部分因素一直被忽略。1978年召開的十一屆三中全會確定了改革開放的發(fā)展戰(zhàn)略,明確了市場機(jī)制在資源配置中的基礎(chǔ)和決定作用。在醫(yī)療領(lǐng)域,國家開始調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,逐步形成了“勞務(wù)價格低、醫(yī)療業(yè)務(wù)虧損”“藥品結(jié)余留歸醫(yī)院,以補償醫(yī)療業(yè)務(wù)的虧損”“大型設(shè)備檢查價格高,盈利水平高”的局面。
●1997年12月~2000年12月,原國家衛(wèi)生部及各省衛(wèi)生、價格部門確立“醫(yī)療服務(wù)收費項目”,醫(yī)療收費由財政部門歸口管理。
●2001年,原國家計委、原國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2001年版)》3966項,首次統(tǒng)一了全國醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱和編碼,改稱為“醫(yī)療服務(wù)價格項目”,醫(yī)療服務(wù)價格歸口原國家計委管理。
●2006年10月,我國開始研制醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及的全部醫(yī)療服務(wù)操作項目,稱之為“醫(yī)療服務(wù)操作項目(診療項目)”。
●2009年新醫(yī)改以來,隨著藥品零差率和耗材零差率政策的實施,各地醫(yī)療服務(wù)價格得到一些調(diào)整,但整體上醫(yī)療服務(wù)價格扭曲的格局并未得到實質(zhì)性改善。
●2012年5月,國家發(fā)展改革委、原國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012年版)》9360項,名稱為“醫(yī)療服務(wù)價格項目”,引用了醫(yī)療服務(wù)操作項目及編碼。
●2016年開始,各地配合取消藥品和醫(yī)用耗材加成,控制公立醫(yī)院藥耗采購成本,穩(wěn)妥有序地進(jìn)行了多輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和優(yōu)化,對推動公立醫(yī)院補償機(jī)制轉(zhuǎn)軌、促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、支持醫(yī)療事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極作用。
●2018年國家醫(yī)療保障局成立后進(jìn)行的藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購、醫(yī)保目錄談判等工作,大大降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材的購買價格,為提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價格、提高醫(yī)保基金的使用效率騰出了空間。
●2020年3月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,在“完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制”部分明確提出:“建立以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機(jī)制,建立全國交易價格信息共享機(jī)制。治理藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高。完善醫(yī)療服務(wù)項目準(zhǔn)入制度,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,建立價格科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整機(jī)制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。建立醫(yī)藥價格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)監(jiān)測與披露機(jī)制,建立藥品價格和招采信用評價制度,完善價格函詢、約談制度?!?br/>(中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者荊文娜編輯整理)