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孔偉艷
基本養(yǎng)老服務(wù)制度，是指適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，面向一般老人，重點(diǎn)保障特殊老人，對基本養(yǎng)老服務(wù)的要素網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行規(guī)定的正式規(guī)則?！笆濉币詠恚虾?、北京、山東、貴州、江蘇等省市在基本養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)方面取得了一定進(jìn)展。但從全國來看，存在各地基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵不統(tǒng)一、制度碎片化等問題，還有不少地方尚未建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，實(shí)踐中存在政府“缺位”與“越位”并存、服務(wù)對象界定維度較多、服務(wù)項(xiàng)目過寬和過窄并存、服務(wù)水平苦樂不均等問題。為此，需要在全國層面，從要素網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制三個維度建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度。
第一，健全對要素網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行規(guī)定的制度。融會設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，在居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的基本養(yǎng)老服務(wù)體系框架內(nèi)，建立融合發(fā)展有關(guān)制度。融合組織網(wǎng)絡(luò)，制定保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理制度，規(guī)范對政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和納入保基本范圍的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理。融匯人才網(wǎng)絡(luò)，圍繞打造專業(yè)化的養(yǎng)老管理員、養(yǎng)老護(hù)理員與家政服務(wù)員隊(duì)伍，完善教育培訓(xùn)、薪酬待遇、職業(yè)晉升有關(guān)制度。融通技術(shù)網(wǎng)絡(luò)，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)，完善信息平臺管理、線上線下互通與信息網(wǎng)絡(luò)安全有關(guān)制度。
第二，建立對服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)定的制度。制定全國性的基本養(yǎng)老服務(wù)清單，明確以政府為責(zé)任主體的服務(wù)項(xiàng)目，對提供主體、服務(wù)對象、服務(wù)水平與費(fèi)用支付進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。“十四五”期間，建議對一般老人即全體老年公民提供緊急救援、信息平臺或熱線、老年餐桌等基本生活照料類服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約、保健養(yǎng)生教育、日托、家庭照顧者護(hù)理知識培訓(xùn)等基本健康護(hù)理類服務(wù)，以及老年人文體活動場所等基本社會參與類服務(wù)。對自然、經(jīng)濟(jì)和社會維度上的特殊老人，包括高齡、失能老人、經(jīng)濟(jì)困難老人、無子女或無具有贍養(yǎng)能力子女、失獨(dú)、優(yōu)撫老人，提供上門助餐、定期探訪等基本生活照料類服務(wù)與家庭病床、長期照護(hù)等基本健康護(hù)理類服務(wù)。以后，可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
第三，完善對運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行規(guī)定的制度。規(guī)范供給機(jī)制，政府發(fā)揮基本養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任主體作用，制定執(zhí)行“需求評估-確定服務(wù)對象-遴選提供主體-提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)-開展?jié)M意度調(diào)查-提高服務(wù)質(zhì)量”的供給流程。健全動員機(jī)制，制定專門的基本養(yǎng)老服務(wù)動員制度規(guī)范，充分動員政府、社區(qū)、社會組織與志愿者的力量，最大程度實(shí)現(xiàn)動員的精準(zhǔn)、高效、常態(tài)化。建立協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)政府、社會組織、慈善個人與企業(yè)等多元主體之間的協(xié)同聯(lián)動，逐步實(shí)現(xiàn)制度化。完善監(jiān)管機(jī)制，建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級評定制度，依托周期性考核和抽查評估實(shí)行升降級制度，完善政府監(jiān)管、行業(yè)監(jiān)管與自我監(jiān)管三類監(jiān)管制度。
（作者單位：中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會發(fā)展研究所）