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北京市某核酸檢測點。中國經(jīng)濟導(dǎo)報記者苗露/攝
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就在來勢洶洶的德爾塔變異株波及我國多地后，日前，河南省鄭州市衛(wèi)生健康委與鄭州市第六人民醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)被免職的消息引發(fā)社會熱議。原因是，與其他地區(qū)不同，鄭州市新確診的新冠肺炎病例發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部，俗稱“院感”。
根據(jù)鄭州市疾控部門發(fā)布的疫情通報情況來看，在最先確診的病例中包括鄭州六院的保潔人員及住院患者等，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生交叉感染。在當(dāng)前疫情仍在全球流行的情況下，“外防輸入、內(nèi)防反彈”是關(guān)鍵。尤其是作為醫(yī)療機構(gòu)，做好疫情防控是第一要務(wù)。
佛山市第一人民醫(yī)院副院長章成國就曾表示，醫(yī)者安全了患者才能更安全。醫(yī)院感染管理是臨床專業(yè)與醫(yī)院管理相結(jié)合的一門新興學(xué)科，是醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、精細化的關(guān)鍵之舉。然而，在不少業(yè)內(nèi)人士看來，許多醫(yī)療機構(gòu)仍然缺乏系統(tǒng)的感控管理風(fēng)險評估體系，導(dǎo)致在決策上不準確，措施實施方法上不準確，致使日常管理工作“碎片化”現(xiàn)象較為突出。
其實，不少地方和醫(yī)療機構(gòu)為防止院感，采取了相應(yīng)的積極舉措。去年北京市衛(wèi)生健康委就強調(diào)，要加強疫情期間發(fā)熱門診和院感防控管理工作，提出了強化落實北京院感防控16條措施。特別要求各醫(yī)療機構(gòu)進一步加強醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，嚴格落實國家和北京市醫(yī)務(wù)人員防護指南，加強預(yù)檢分診點、發(fā)熱門診、留觀區(qū)域等重點場所人員防護，最大限度降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險。要求接診過新冠肺炎確診病例的醫(yī)院迅速開展排查與消毒，全面排查與確診病例有接觸的醫(yī)務(wù)人員和其他相關(guān)人員，并做好接診病區(qū)的消毒。比如，對宣武醫(yī)院、博愛醫(yī)院等接觸過確診病例的醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員79人，全部進行了核酸檢測，結(jié)果均為陰性。隨后又派出8名市級院感專家對相關(guān)醫(yī)院的院感防控工作進一步進行了現(xiàn)場指導(dǎo)檢查。
在深圳市第三人民醫(yī)院，感染患者全部收治在應(yīng)急院區(qū)，患者進行分區(qū)管理。應(yīng)急院區(qū)實施獨立運作，設(shè)有接診、放射科、功能檢查、手術(shù)、ICU、檢驗、中心供應(yīng)、病房及配套附屬設(shè)施等。另外，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員實行閉環(huán)式管理，安排在應(yīng)急院區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員集中住宿，單人單間，由專門車輛接送，每天兩點一線上下班。這些醫(yī)務(wù)人員住宿所在地進出有專門通道，且禁止串門。同時醫(yī)院也對醫(yī)務(wù)人員進行監(jiān)控觀察，對每個人在通道有無戴口罩，甚至幾點進出都有嚴格記錄，確保這類人員達到閉環(huán)管理。
當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革已步入深水區(qū)，醫(yī)療管理模式正在經(jīng)歷深刻的變革，現(xiàn)代化醫(yī)院管理需要走精細化管理的路，越來越強調(diào)運營中的制度規(guī)則和流程管理。醫(yī)療機構(gòu)要始終繃緊“防止院感”這根弦，把完善制度、流程、規(guī)范作為日常工作。同時還要將院感培訓(xùn)與提升感控能力作為關(guān)鍵工作，并不斷落實制度、流程、規(guī)范。