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浙江嘉興,一群未成年人在參加青少年心理健康營(yíng)地活動(dòng)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/供圖
中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者|成靜
2020年,全球10~19歲的青少年總?cè)丝跀?shù)超過(guò)12億。據(jù)估算,他們中有超過(guò)13%的人患有精神疾病。另?yè)?jù)估算,全球每年有4.58萬(wàn)名青少年死于自殺,即每11分鐘就有超過(guò)1人死于自殺。這觸目驚心的數(shù)字來(lái)自聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)《二零二一年世界兒童狀況》報(bào)告。據(jù)了解,本期報(bào)告題為《心之所想:促進(jìn)、保護(hù)和關(guān)愛兒童心理健康》,這是該報(bào)告有史以來(lái)首次審視心理健康問(wèn)題,重點(diǎn)關(guān)注人生關(guān)鍵時(shí)刻影響心理健康的風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)因素。日前,國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處共同主辦了一場(chǎng)促進(jìn)、保護(hù)和關(guān)愛青少年心理健康倡導(dǎo)活動(dòng),分享了《二零二一年世界兒童狀況》報(bào)告相關(guān)內(nèi)容,并重點(diǎn)探討了中國(guó)青少年心理健康問(wèn)題的現(xiàn)狀和應(yīng)對(duì)。
污名化是應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題的一大障礙
“什么?他/她有抑郁癥?會(huì)不會(huì)傳染給我?他/她會(huì)不會(huì)有暴力傾向,傷害到我?”這是很多人在聽到心理健康問(wèn)題時(shí)常見的心理疑問(wèn)。盡管人們對(duì)心理健康狀況的影響有了越來(lái)越多的認(rèn)識(shí),但污名化的影子仍然難以擺脫。
《二零二一年世界兒童狀況》指出,無(wú)論是否有意為之,對(duì)心理健康問(wèn)題的污名化都會(huì)阻礙兒童青少年尋求治療,限制他們成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會(huì)。
來(lái)自北京大學(xué)心理協(xié)會(huì)的19歲學(xué)生王蕊在談到心理健康問(wèn)題污名化時(shí)說(shuō):“雖然只是一些想法,但是我覺得這些想法的存在就是一種污名化的表現(xiàn)。如果再思考一下的話,這些疑問(wèn)大概率只是我們從一些戲劇化和極端化的文學(xué)作品中了解到的,并不具有代表性和普遍性。所以我覺得這些對(duì)心理健康的偏見與歧視其實(shí)來(lái)源于誤解。這樣的污名會(huì)阻礙兒童青少年尋求幫助,他們可能會(huì)因害怕被歧視而不敢訴說(shuō)?!?br/>聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華代表芮心月表示,“我們面臨的一個(gè)關(guān)鍵障礙就是沉默和污名化,因此我們的宣傳倡導(dǎo)需要打破現(xiàn)有的有關(guān)心理健康的沉默,消除心理健康的污名化,增進(jìn)人們對(duì)于心理健康的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我們需要傾聽青少年的心聲,了解他們存在的問(wèn)題,并傾聽他們的解決方案?!?br/>首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院知名專家鄭毅介紹了他們的另一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果:在中國(guó),兒童青少年精神類疾病的患病率達(dá)到17.5%,已經(jīng)接近國(guó)際上較高水平。
要應(yīng)對(duì)這樣嚴(yán)重的情況,鄭毅提出,需要加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng),并且通過(guò)早期診斷和早期治療,最大限度預(yù)防疾病的發(fā)生?!霸谠缙陬A(yù)防方面,我們最大的問(wèn)題就是污名化和社會(huì)歧視。一些人出現(xiàn)了精神疾病卻不敢就診,最后導(dǎo)致病情嚴(yán)重,甚至自殺等悲劇?!编嵰阏f(shuō),其實(shí)很多問(wèn)題是可防可治的,而且,很多精神心理障礙的防治結(jié)果甚至好于軀體疾病。但是由于目前資源浪費(fèi)、病恥感、污名化等問(wèn)題非常嚴(yán)重,所以要倡導(dǎo)心理健康行動(dòng)。同時(shí)要培養(yǎng)心理科醫(yī)生,還要通過(guò)多學(xué)科合作,把兒科和兒童保健等相關(guān)科室聯(lián)合起來(lái)。
除此以外,鄭毅還強(qiáng)調(diào),兒童心理健康核心知識(shí)的知曉率達(dá)到80%,可大大加強(qiáng)青少年精神心理疾病的預(yù)防。
王蕊也建議,學(xué)校可以為老師和家長(zhǎng)提供一些培訓(xùn)和輔導(dǎo),還可以為愿意幫助他人的同學(xué)們提供資金與平臺(tái),充分利用同齡人之間的天然共情達(dá)到一種同輩互助的效果?!叭绻覀兡軌虺浞掷斫庑睦砑膊。敢饫斫馑说脑?,心理疾病的污名化就會(huì)慢慢消失?!?br/>
心理健康是一項(xiàng)基本的權(quán)利
《二零二一年世界兒童狀況》指出,心理健康是一項(xiàng)基本權(quán)利,對(duì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展等全球目標(biāo)至關(guān)重要。同時(shí),與身體健康一樣,心理健康應(yīng)該被視作積極的因素,它是人類思考、感受、學(xué)習(xí)、工作、建立有意義的人際關(guān)系、對(duì)社區(qū)和世界做出貢獻(xiàn)的能力基礎(chǔ),是個(gè)人健康必不可少的一部分,是構(gòu)建健康社區(qū)和健康國(guó)家的基礎(chǔ)。
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處兒童健康與發(fā)展處處長(zhǎng)安諾認(rèn)為,就像身體健康一樣,心理健康也應(yīng)該被視做一個(gè)健康的維度,這樣才能構(gòu)建更和諧的社會(huì)。所以心理健康問(wèn)題不僅僅是個(gè)人的問(wèn)題,也是整個(gè)社區(qū)和整個(gè)社會(huì)面臨的普遍性問(wèn)題。
要應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題,安諾認(rèn)為,需要作出努力的首先就是家庭?!案改傅酿B(yǎng)育是兒童心理健康的基礎(chǔ)。然而,許多照料者需要獲得養(yǎng)育項(xiàng)目的支持才能更好地承擔(dān)這一關(guān)鍵角色,包括獲得信息、指導(dǎo)以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)心理支持?!逼浯问莾和磉吽幼〉沫h(huán)境,包括他們的學(xué)校和同伴。青少年時(shí)期,大腦當(dāng)中的神經(jīng)原發(fā)生了劇烈變化,導(dǎo)致他們的認(rèn)知以及非認(rèn)知功能產(chǎn)生巨大的變化。青少年所處的整個(gè)環(huán)境都會(huì)對(duì)兒童的身心健康產(chǎn)生影響。另外,同伴還有社區(qū)的其他居民也會(huì)對(duì)青少年產(chǎn)生影響。第三個(gè)層面就是一些社會(huì)性因素。
正如《二零二一年世界兒童狀況》所指出的那樣:兒童的世界側(cè)重于家庭和照護(hù)環(huán)境;兒童周圍的世界則涉及學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、學(xué)校和社區(qū)的安全保障;更大范圍的世界包括貧困、災(zāi)難、沖突和歧視等因素。
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)也非常關(guān)注中國(guó)兒童的情況。芮心月表示,盡管心理健康非常重要,但是這一問(wèn)題在全球范圍內(nèi)還面臨挑戰(zhàn),每一個(gè)國(guó)家的行動(dòng)都相對(duì)滯后,中國(guó)也是一樣。因此,現(xiàn)在還需要學(xué)習(xí)更多經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)兒童青少年。
芮心月表示,在中國(guó),聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)方面的議題:一是需要采取集體行動(dòng),加大各方投入,開展有效溝通和協(xié)調(diào)。二是需要制定明確的目標(biāo),征集更好的解決方案,培養(yǎng)更多的專業(yè)人才。三是最大限度減少風(fēng)險(xiǎn),最大程度保護(hù)兒童的心理健康,加大在此方面的投入。
應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題,中國(guó)在行動(dòng)
兒童青少年時(shí)期是身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,做好兒童青少年的心理健康工作對(duì)于培育兒童青少年健全的人格、自尊自信的精神品質(zhì)、樂(lè)觀向上的生活目標(biāo)都至關(guān)重要。中國(guó)政府和有關(guān)部門高度重視兒童青少年心理健康工作,近年來(lái)做了大量相關(guān)的工作。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局精神衛(wèi)生處副處長(zhǎng)張樹彬介紹,我國(guó)自2013年開始實(shí)施的《精神衛(wèi)生法》對(duì)學(xué)生心理健康教育以及對(duì)受突發(fā)事件影響的學(xué)生開展心理援助等都進(jìn)行了明確的規(guī)定。2019年,國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等多部門聯(lián)合出臺(tái)“健康中國(guó)”行動(dòng),并制定了兒童青少年心理健康行動(dòng)方案,要求各地形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等聯(lián)動(dòng)的心理健康服務(wù)模式,落實(shí)兒童青少年心理行為問(wèn)題和精神障礙的預(yù)防干預(yù)措施,加強(qiáng)重點(diǎn)人群的疏導(dǎo)。今年,國(guó)家衛(wèi)生健康委又成立了國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心,將兒童青少年心理健康工作作為這個(gè)中心的重點(diǎn)工作內(nèi)容。目前,中國(guó)在各個(gè)地方也高度重視兒童青少年的心理健康工作,很多地方在兒童青少年心理健康工作方面也進(jìn)行了積極的探索。有的地區(qū)在兒童青少年的心理健康教育、心理問(wèn)題的篩查干預(yù),以及多部門協(xié)作方面都開展了大量的工作,形成了一套可復(fù)制可推廣的工作模式。
另外,每年10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”,中國(guó)今年的主題是“青春之心靈,青春之少年,關(guān)愛兒童青少年心理健康”?!霸O(shè)立這個(gè)主題的目的是要倡導(dǎo)全社會(huì)重視兒童青少年的心理健康,為兒童青少年創(chuàng)建更加有利于身心健康的成長(zhǎng)環(huán)境。”張樹彬說(shuō)。