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中國經濟導報訊潤昌工程質量檢測有限公司近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部共同發(fā)布《關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，并附《國家醫(yī)療保障待遇清單》，主要用于確定基本保障內涵，厘清待遇支付邊界，明確政策調整權限，規(guī)范決策制定流程，最終實現建立健全醫(yī)療保障待遇清單制度的要義。
《意見》規(guī)定，國務院醫(yī)療保障行政部門與有關部門，依據國家法律法規(guī)和黨中央、國務院決策部署，擬訂基本制度并組織實施。地方不得自行設立超出基本制度框架范圍的其他醫(yī)療保障制度。其中還明確，醫(yī)療保障基本制度包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助。各地在基本制度框架之外不得新設制度，對于地方現有的其他形式制度安排，要逐步清理過渡到基本制度框架中。
依據《意見》，按照杜絕增量、規(guī)范存量要求，各地不得再出臺超出清單授權范圍的政策。而對于以往出臺的與清單不相符政策的處理，《意見》表明，由政策出臺部門具體牽頭，3年內完成規(guī)范清理，與國家政策相銜接。
醫(yī)療保險基金是人民群眾的“保命錢”。為守護醫(yī)?；?，物盡其用，《清單》特別提出，以下6種情況醫(yī)療保險基金不予支付：一是應當從工傷保險基金中支付的；二是應當由第三人負擔的；三是應當由公共衛(wèi)生負擔的；四是在境外就醫(yī)的；五是體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢；六是國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。
值得注意的是，《清單》對于醫(yī)療保險基金不予支付并非“一刀切”，也將考慮特殊情況。若遇對經濟、社會發(fā)展有重大影響的，經法定程序，可做臨時調整。