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浙江嘉興，一群未成年人在參加青少年心理健康營地活動。聯(lián)合國兒童基金會/供圖
中國經(jīng)濟導報記者|成靜
2020年，全球10~19歲的青少年總人口數(shù)超過12億。據(jù)估算，他們中有超過13%的人患有精神疾病。另據(jù)估算，全球每年有4.58萬名青少年死于自殺，即每11分鐘就有超過1人死于自殺。這觸目驚心的數(shù)字來自聯(lián)合國兒童基金會《二零二一年世界兒童狀況》報告。據(jù)了解，本期報告題為《心之所想：促進、保護和關愛兒童心理健康》，這是該報告有史以來首次審視心理健康問題，重點關注人生關鍵時刻影響心理健康的風險和保護因素。日前，國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心與聯(lián)合國兒童基金會駐華辦事處共同主辦了一場促進、保護和關愛青少年心理健康倡導活動，分享了《二零二一年世界兒童狀況》報告相關內(nèi)容，并重點探討了中國青少年心理健康問題的現(xiàn)狀和應對。
污名化是應對心理問題的一大障礙
“什么？他/她有抑郁癥？會不會傳染給我？他/她會不會有暴力傾向，傷害到我？”這是很多人在聽到心理健康問題時常見的心理疑問。盡管人們對心理健康狀況的影響有了越來越多的認識，但污名化的影子仍然難以擺脫。
《二零二一年世界兒童狀況》指出，無論是否有意為之，對心理健康問題的污名化都會阻礙兒童青少年尋求治療，限制他們成長、學習和發(fā)展的機會。
來自北京大學心理協(xié)會的19歲學生王蕊在談到心理健康問題污名化時說：“雖然只是一些想法，但是我覺得這些想法的存在就是一種污名化的表現(xiàn)。如果再思考一下的話，這些疑問大概率只是我們從一些戲劇化和極端化的文學作品中了解到的，并不具有代表性和普遍性。所以我覺得這些對心理健康的偏見與歧視其實來源于誤解。這樣的污名會阻礙兒童青少年尋求幫助，他們可能會因害怕被歧視而不敢訴說?！?br/>聯(lián)合國兒童基金會駐華代表芮心月表示，“我們面臨的一個關鍵障礙就是沉默和污名化，因此我們的宣傳倡導需要打破現(xiàn)有的有關心理健康的沉默，消除心理健康的污名化，增進人們對于心理健康的認識。同時我們需要傾聽青少年的心聲，了解他們存在的問題，并傾聽他們的解決方案?！?br/>首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院知名專家鄭毅介紹了他們的另一項調(diào)查結果：在中國，兒童青少年精神類疾病的患病率達到17.5%，已經(jīng)接近國際上較高水平。
要應對這樣嚴重的情況，鄭毅提出，需要加強專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)，并且通過早期診斷和早期治療，最大限度預防疾病的發(fā)生?！霸谠缙陬A防方面，我們最大的問題就是污名化和社會歧視。一些人出現(xiàn)了精神疾病卻不敢就診，最后導致病情嚴重，甚至自殺等悲劇?！编嵰阏f，其實很多問題是可防可治的，而且，很多精神心理障礙的防治結果甚至好于軀體疾病。但是由于目前資源浪費、病恥感、污名化等問題非常嚴重，所以要倡導心理健康行動。同時要培養(yǎng)心理科醫(yī)生，還要通過多學科合作，把兒科和兒童保健等相關科室聯(lián)合起來。
除此以外，鄭毅還強調(diào)，兒童心理健康核心知識的知曉率達到80%，可大大加強青少年精神心理疾病的預防。
王蕊也建議，學校可以為老師和家長提供一些培訓和輔導，還可以為愿意幫助他人的同學們提供資金與平臺，充分利用同齡人之間的天然共情達到一種同輩互助的效果。“如果我們能夠充分理解心理疾病，愿意理解他人的話，心理疾病的污名化就會慢慢消失?！?br/>
心理健康是一項基本的權利
《二零二一年世界兒童狀況》指出，心理健康是一項基本權利，對實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展等全球目標至關重要。同時，與身體健康一樣，心理健康應該被視作積極的因素，它是人類思考、感受、學習、工作、建立有意義的人際關系、對社區(qū)和世界做出貢獻的能力基礎，是個人健康必不可少的一部分，是構建健康社區(qū)和健康國家的基礎。
聯(lián)合國兒童基金會駐華辦事處兒童健康與發(fā)展處處長安諾認為，就像身體健康一樣，心理健康也應該被視做一個健康的維度，這樣才能構建更和諧的社會。所以心理健康問題不僅僅是個人的問題，也是整個社區(qū)和整個社會面臨的普遍性問題。
要應對這些問題，安諾認為，需要作出努力的首先就是家庭?！案改傅酿B(yǎng)育是兒童心理健康的基礎。然而，許多照料者需要獲得養(yǎng)育項目的支持才能更好地承擔這一關鍵角色，包括獲得信息、指導以及經(jīng)濟和社會心理支持。”其次是兒童身邊所居住的環(huán)境，包括他們的學校和同伴。青少年時期，大腦當中的神經(jīng)原發(fā)生了劇烈變化，導致他們的認知以及非認知功能產(chǎn)生巨大的變化。青少年所處的整個環(huán)境都會對兒童的身心健康產(chǎn)生影響。另外，同伴還有社區(qū)的其他居民也會對青少年產(chǎn)生影響。第三個層面就是一些社會性因素。
正如《二零二一年世界兒童狀況》所指出的那樣：兒童的世界側重于家庭和照護環(huán)境；兒童周圍的世界則涉及學前教育機構、學校和社區(qū)的安全保障；更大范圍的世界包括貧困、災難、沖突和歧視等因素。
聯(lián)合國兒童基金會也非常關注中國兒童的情況。芮心月表示，盡管心理健康非常重要，但是這一問題在全球范圍內(nèi)還面臨挑戰(zhàn)，每一個國家的行動都相對滯后，中國也是一樣。因此，現(xiàn)在還需要學習更多經(jīng)驗來保護兒童青少年。
芮心月表示，在中國，聯(lián)合國兒童基金會重點關注三個方面的議題：一是需要采取集體行動，加大各方投入，開展有效溝通和協(xié)調(diào)。二是需要制定明確的目標，征集更好的解決方案，培養(yǎng)更多的專業(yè)人才。三是最大限度減少風險，最大程度保護兒童的心理健康，加大在此方面的投入。
應對心理問題，中國在行動
兒童青少年時期是身心發(fā)育的關鍵時期，做好兒童青少年的心理健康工作對于培育兒童青少年健全的人格、自尊自信的精神品質(zhì)、樂觀向上的生活目標都至關重要。中國政府和有關部門高度重視兒童青少年心理健康工作，近年來做了大量相關的工作。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委疾病預防控制局精神衛(wèi)生處副處長張樹彬介紹，我國自2013年開始實施的《精神衛(wèi)生法》對學生心理健康教育以及對受突發(fā)事件影響的學生開展心理援助等都進行了明確的規(guī)定。2019年，國家衛(wèi)生健康委、教育部等多部門聯(lián)合出臺“健康中國”行動，并制定了兒童青少年心理健康行動方案，要求各地形成學校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機構等聯(lián)動的心理健康服務模式，落實兒童青少年心理行為問題和精神障礙的預防干預措施，加強重點人群的疏導。今年，國家衛(wèi)生健康委又成立了國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，將兒童青少年心理健康工作作為這個中心的重點工作內(nèi)容。目前，中國在各個地方也高度重視兒童青少年的心理健康工作，很多地方在兒童青少年心理健康工作方面也進行了積極的探索。有的地區(qū)在兒童青少年的心理健康教育、心理問題的篩查干預，以及多部門協(xié)作方面都開展了大量的工作，形成了一套可復制可推廣的工作模式。
另外，每年10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”，中國今年的主題是“青春之心靈，青春之少年，關愛兒童青少年心理健康”。“設立這個主題的目的是要倡導全社會重視兒童青少年的心理健康，為兒童青少年創(chuàng)建更加有利于身心健康的成長環(huán)境。”張樹彬說。