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中國經濟導報記者|荊文娜
“加強醫(yī)聯體管理和運行，推動網格化布局，推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯網醫(yī)院?！边@是我國在過去一年推動醫(yī)改的主要工作之一。作為我國醫(yī)改的“標兵”——三明醫(yī)改，在探索醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”聯動過程中積極運用和發(fā)揮數字醫(yī)療技術，讓患者就醫(yī)看病更加便捷。
在不久前國務院新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上，福建省三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院黨委書記萬小英介紹，沙縣總醫(yī)院作為縣域醫(yī)共體內牽頭醫(yī)院，在促進實現分級診療方面不斷強化上下聯動。按照福建省統一部署，搭建“三大平臺”“六大中心”，開展遠程視頻會診和集中服務?！叭ツ旯舶才趴h鄉(xiāng)遠程會診144人次、接診1368人次，為各分院同步影像診斷10312人次、心電診斷9340人次?！比f小英說。
數字化系統、數據平臺……數字化技術的助力，是三明醫(yī)改獲得成功的重要支撐之一。中國經濟導報記者了解到，2015年，福建的一家公司易聯眾成為三明醫(yī)改信息化軟件總集成商，構建“三明醫(yī)改系統軟件包”，打造全國首個以醫(yī)保為核心的醫(yī)改建設方案。2018年，該公司繼續(xù)助力打造沙縣數字醫(yī)共體模式。
以三明沙縣總醫(yī)院為例，基于大數據技術生成的疾病分析圖譜，沙縣總醫(yī)院能夠及時了解到哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)哪一類的疾病高發(fā)，哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)哪些學科比較薄弱等，這為更精準地對口幫扶提供了數據支撐；通過慢性病一體化管理信息系統提升區(qū)域內慢病患者的管理效率，協同多級醫(yī)療機構有序聯動，控制慢性病并發(fā)癥的發(fā)生率，實現由“以醫(yī)療為中心”向“以健康管理與防治為中心”轉變。
減輕患者就醫(yī)用藥負擔，是醫(yī)改的重點，在三明醫(yī)改中，藥品集中帶量采購是重要看點之一，在這一環(huán)節(jié)中，也顯示出了數字技術的重要作用。
中國經濟導報記者從微醫(yī)集團了解到，通過建立透明化、公開化的數字化采購平臺，微醫(yī)為三明醫(yī)改提供了有力抓手，同時也為數字技術如何賦能“藥改”探索出一個新的范式。微醫(yī)有關負責人向中國經濟導報記者介紹，微醫(yī)旗下海西醫(yī)藥交易中心通過搭建陽光化的線上藥械聯合限價采購平臺，圍繞“降藥價”“提效率”“促監(jiān)管”三大核心，為三明提供了藥品耗材聯采、議價、交易、結算和監(jiān)管的一體化服務。“數字化平臺實現供需雙方高效透明的匹配，擠掉醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)當中的水分，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，先讓藥和保聯動起來?！痹撠撠熑苏f。
據了解，在數字化平臺實現降藥價取得實效后，以三明醫(yī)改經驗為核心的藥品耗材聯合限價采購三明聯盟（簡稱“三明聯盟”）正式成立。微醫(yī)的數字化平臺繼續(xù)服務于“三明聯盟”，助力推動聯盟在全國多地的藥采改革。
在此基礎上，2018年國家醫(yī)保局借鑒三明醫(yī)改經驗啟動“4+7”集采試點?！拔⑨t(yī)支持福建廈門在全國范圍內率先落地集采新政，并持續(xù)深入服務了福建、河北等地醫(yī)改的藥械集采業(yè)務，助力國家‘4+7’等多批次國家組織的藥品集采落地?！鄙鲜鲐撠熑讼蛑袊洕鷮笥浾弑硎?，這一階段被看作是三明醫(yī)改的“1.0階段”，該階段改革以藥品耗材治理為突破口，治混亂、堵浪費，克服了“以掙錢為中心”的頑疾。此外，在“2.0階段”（通過技術創(chuàng)新促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，讓醫(yī)療回歸到“以治病為中心”的正軌上來）和“3.0階段”（推動整個醫(yī)療服務由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變），數字醫(yī)療依然可以為賦能醫(yī)改作出更大貢獻。