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福建省三明市某公立醫(yī)院一角。中國經濟導報記者苗露/攝
中國經濟導報記者|荊文娜
公立醫(yī)院改革一直以來都是醫(yī)改中的重頭戲。今年2月，中央全面深化改革委員會第十八次會議通過了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（以下簡稱“《意見》”），公眾對具體內容十分關注。6月，國務院辦公廳印發(fā)《意見》，成為未來5年甚至更長時間內公立醫(yī)院發(fā)展的重要指引?！笆奈濉逼陂g，我國將如何支持公立醫(yī)院發(fā)展建設？公立醫(yī)院高質量發(fā)展具體又該如何推動？
加大對公立醫(yī)院投入，是支持公立醫(yī)院發(fā)展最重要的舉措之一?！包h中央、國務院高度重視公立醫(yī)院的發(fā)展建設問題。此次《意見》也強調，要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策。各級政府有關部門都應切實承擔起公立醫(yī)院的辦醫(yī)主體責任，切實履行公立醫(yī)院基本建設、設備購置、學科建設、人才培養(yǎng)等方面的投入責任。”國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長孫志誠在近日由國務院新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上介紹，“十三五”時期，國家發(fā)展改革委和有關部門一起，以重大工程項目為抓手，以推廣建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制為重點，持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設投入力度，累計安排中央預算內投資超過1400億元，實施了健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛(wèi)生服務能力、疑難病癥診治能力、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新以及公共衛(wèi)生防控救治、區(qū)域醫(yī)療中心建設試點等重大工程，支持了7000多個醫(yī)療衛(wèi)生項目建設。
“總體來看，通過幾年努力，群眾的常見病、多發(fā)病診療得到了有效保障，醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性、公平性也進一步提高?！睂O志誠表示，“十四五”期間，國家發(fā)展改革委將會同有關部門，認真貫徹黨中央、國務院的決策部署，充分發(fā)揮中央預算內投資的支持和帶動作用，全力支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展，力爭到2025年能夠基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，能夠集中力量解決一批全國性跨區(qū)域的大事、急事和難事，能夠為全面推進健康中國建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供強有力的支撐，努力讓廣大人民群眾就近享受到公平可及、系統連續(xù)的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。
為此，“十四五”期間，國家發(fā)展改革委將實施四項重大工程：
一是公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程。要加強國家、省、市、縣四級疾病預防控制體系的建設，依托高水平省級疾控中心建設好區(qū)域性疾控中心。要依托高水平醫(yī)院，建設國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學救援基地，健全以疾控機構和專病防治機構為骨干、綜合醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底、防治結合的強大公共衛(wèi)生體系。
二是公立醫(yī)院高質量發(fā)展工程。首先，依托醫(yī)學水平突出、影響力強、積極性高的公立醫(yī)院，圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，以揭榜掛帥的方式建設若干國家醫(yī)學中心，形成一批醫(yī)學研究高峰、成果轉化高地、人才培養(yǎng)基地。其次，區(qū)域醫(yī)療中心的建設要由試點逐步轉向面上推進，進一步推動優(yōu)質醫(yī)療資源的擴容和區(qū)域的均衡布局。“今年要將更多雖然優(yōu)質醫(yī)療資源短缺，但提高服務能力積極性高的省份納入到建設范圍當中來，明年力爭覆蓋到所有省份。到‘十四五’末，基本完成區(qū)域醫(yī)療中心的建設任務?！睂O志誠說。另外，加強省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設，推動省域內的優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和向群眾身邊延伸，主要目的是努力縮小地市醫(yī)療水平與省會城市之間的差距。除此之外，繼續(xù)支持脫貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、“中央蘇區(qū)”、易地扶貧安置點等特殊類型地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，使其能更好地滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務的需求。
三是重點人群健康服務補短板工程。要改善婦女兒童健康服務的基礎設施條件，加強省級和比較大的城市的婦幼保健機構、婦產科、兒科項目建設。另外，也要在職業(yè)健康、心理健康、精神衛(wèi)生、康復醫(yī)療等領域加大補短板的工作力度。
四是促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程。要建設國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、名醫(yī)堂示范工程等一批重大項目，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學優(yōu)勢，進一步健全融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。